【燕园学人】唐丽丽:医学不只是装在瓶子里的
来源:防骗网 发表于2019-07-11 05:45:20 编辑:郭德纲
摘要: 癌症是全国际首要的死因之一。据国际卫生组织估量,如不进行干涉,2005年至2019年期间将有8400万人死于癌症。 美国癌症医师悉达多?穆克吉在其取得普利

  癌症是全国际首要的死因之一。据国际卫生组织估量,如不进行干涉,2005年至2019年期间将有8400万人死于癌症。

  美国癌症医师悉达多?穆克吉在其取得普利策奖的作品《众病之王:癌症传》中写道:“一个希腊语词汇和癌症的前史发作了交汇,那就是‘onkos’——人们有时用这个词来描绘肿瘤;现代肿瘤学的用语‘oncology’正是脱胎于此字。‘Onkos’在希腊语中表明一种重量或负载,或许更一般地表明为一种担负——癌症被设想为身体上承载的一种担负。在希腊的舞台上,‘onkos’这个词还被用来描绘一种悲惨剧人物的面具,这种人物的头上往往戴着一个粗笨的锥状物,标志着其所承载的心思担负。”明晰地表达了对人类而言,癌症并不只仅意味着躯体的苦楚,更意味着心灵的重负。

  在人类与癌症反抗的前史中,逐渐产生了一门新式的学科——“心思社会肿瘤学”,首要研讨癌症患者及其家族在疾病展开的各阶段所承受的压力和他们所呈现的心思反响,以及导致癌症发作和促进癌症恢复的心思、社会、行为要素。北京大学肿瘤医院恢复科主任唐丽丽教授致力于癌症恢复的临床作业和心思社会肿瘤学的研讨,已有近二十年的时刻,她用自己的阅历和学术效果,不断地向人们证明:医学不只仅装进试管里的各种试验,医学也并不只仅装在瓶子里的药,更是一种“以心灵温暖心灵的科学”。

  北京大学肿瘤医院恢复科主任唐丽丽教授

  走近医学心思学:从爱好到职责

  唐丽丽是从内蒙古草原走出来的医师。本科在内蒙古医科大学就读时,她遇到了一位将她领进了医学心思学爱好之门的教师——金炜。虽然其时医学心思学等人文医学的研讨和教育并不受人注重,金炜却充溢了决心,每次授课都热情洋溢、精力焕发,将常识和人文关心一同传授给了自己的学生。

  受金教师的影响,唐丽丽逐渐将研讨爱好转向了患者心思、行为形式和精力状态的相关研讨中。研讨生阶段,她参加了一个白血病患者行为特征、心情反响和品格改变的课题研讨。这次研讨阅历不只使唐丽丽的医学心思学研讨与肿瘤学树立了联络,也促进她从研讨爱好深化到了一种深深的职责感。在搜集病例的进程中,她目击了许多年青患者遭受巨大的苦楚却得不到有用的心思救助和恢复辅导,心灵被深深牵动,立志深化学习和研讨可以为患者供给心思救治的科学。

  1996年,唐丽丽进入北京大学肿瘤医院恢复科作业。这是我国第一个在专科肿瘤医院树立的心思社会咨询服务专科。唐丽丽是其时科里仅有的一个“科班出身”,敏捷成为了科研和临床实践的中坚力气,参加了恢复科的多项革新。从消除患者的“病耻感”、鼓舞他们与家族一同走进恢复科,到选用心思苦楚温度计(Distress Thermometer)等快速筛查东西对患者进行心思社会苦楚评价,从编撰专业的心思肿瘤学教材、培育专业人才,到推动恢复科成为独立挂号、独立医治的门诊,唐丽丽付出了许多汗水,见证了恢复科规划的扩大和专业性的逐渐进步。

  为了更好地为展开中的心思社会肿瘤学服务,2019年,唐丽丽与搭档在参阅国内外许多文献与书本的基础上,融入本乡社会文化的特征,编写了一本我国自己的《心思社会肿瘤学》教材。北京大学常务副校长、医学部常务副主任柯杨专门为这本书编撰了序文,指出在癌症研讨中“从只注重疾病到开端注重患者自身是一个根本性的革新”,并满怀期望地写道:“我对咱们生气勃勃的年青团队充溢决心,对这个学科的未来充溢期望。在我国现在的医疗体系格式下,扑朔迷离的对立纠结导致医疗卫生职业全体被质疑,将心思社会范畴的内容整合到恶性肿瘤的临床医治护理傍边已成为医学展开的必定,怎么为患者供给更人文的关心和医治是肿瘤界医务作业者的严重课题。”

  心思社会肿瘤学:美国的阅历

  在肿瘤医院作业的进程中,唐丽丽感觉到,我国迫切需求学习西方心思社会肿瘤学的先进阅历。2005年,唐丽丽赴美国心思社会肿瘤学的发源地、相关研讨的巅峰——纽约斯隆凯瑟琳癌症留念医院进修,初到就遭到了极大的震慑,殷切感触到了我国与兴旺国家之间的距离。

  1970年代之前的美国,癌症确诊和医治并不兴旺,癌症患者的心思感触更是鲜少遭到注重。1971年,美国总统尼克松曾签署了“向癌症宣战”的国家计划,美国国家癌症研讨机构(NCI)取得了651亿美元的巨额科研经费,美国的癌症研讨也取得了日新月异的展开。对癌症的知道也日趋全面,逐渐知道到癌症是一种“日子办法疾病”,在病理、化学和生物要素之外,开端注重社会心思要素在癌症发病和医治进程中的效果。

  1977年,心思肿瘤学家吉米?霍兰(Jimmie C Holland)在斯隆凯瑟琳癌症留念医院成立了一个小型的精力科,开端对癌症患者的心思、行为问题和精力并发症进行调查、调查和干涉,成为美国心思社会肿瘤学的发端之地。经过30余年的展开,取得了丰盛的效果,研讨范畴得到了极大的扩展,从日光露出与癌症防备、化疗药物不良反响引起的神经精力副效果到儿童肿瘤患者及其家长的心思问题都有专门的研讨,可谓一应俱全。医治的手法也十分丰富,包含个别心思医治、团体心思医治、夫妻心思医治、家庭心思医治、认知行为医治、冥想、艺术医治、心思教育性干涉、危机干涉、精力急症的处理、姑息医治和临终关心等。

  为了更好地从美国“取经”,唐丽丽找到了心思社会肿瘤学“第一人”吉米?霍兰,投入她的门下学习。霍兰教授为人谦和友善,也很关心我国癌症恢复和心思肿瘤学的展开,对唐丽丽进行了尽心的辅导和协助,并授权唐丽丽翻译了她的几本重要作品。她们的师友之谊一向连续到现在。在唐丽丽的约请下,吉米?霍兰屡次来到我国讲学,为我国心思社会肿瘤学的展开起到了巨大的推动效果。

  癌症“人道”的一面

  唐丽丽编写、翻译了许多关于心思社会肿瘤学的专著,其间翻译自吉米?霍兰的《癌症人道的一面》用亲热、浅显的言语,体系介绍了心思社会肿瘤学所注重和饯别的理念,引起了广泛的注重和好评。癌症“人道”的一面,直接挑战了人们对癌症的传统形象,转而用愈加具有人文关心的视角来看待这种陈旧的恶性疾病及其患者。

  癌症“人道”的一面首先将视野转向了一个个活生生的患者和他们的家庭,唐丽丽说,每一个人都有三部病史——生物的、心思的和社会的,而非仅仅躯体的。这种叙事医学的视角,复原了一个完好的、有着多面杂乱人道的人。关于不同的人,也需求选用不同的医治办法。吉米?霍兰在书中形象而幽默地说:“应该对每个人自己的应对办法表明尊重和支撑。对一些人说,幻想自己是骑着白色快马与癌症战役的勇士是很棒的;但对一个安静和内向的人来说却可能是灾祸和额定的担负。”

  一同,“人道”的一面也体现在医师与患者的关系上。正如特鲁多医师的那句铭言:“医师有时治好,常常协助,总是安慰。” 癌症患者承当了巨大的心思和身体苦楚,惧怕逝世、苦楚、损失功用,也充溢着对家庭和未来的忧虑。肿瘤医师更应更多地倾听、安慰,了解患者的心思感触,而不是把他们视为一个个“喘气的肿瘤”。唐丽丽用“鱼说,你看不到我的眼泪,由于我在水中;水说,我能看到你的眼泪,由于我在你心中”形象生动地描绘了医患交流的真理——只需把患者放在心中,才干真实协助他们。

  在翻译这部西方经典专著的进程中,唐丽丽还特别注意引进本乡化的阅历,减缩原著中对宗教、西方医疗政策法规的论述,更多地运用我国大众较容易承受的办法编撰。针对我国癌症患者受家庭影响较大的特征,还特别强调了与家族有关的内容。

  “姑息”是另一种活跃

  现在,心思社会肿瘤学所倡议的癌症恢复手法多种多样,以唐丽丽地点的北京大学肿瘤医院恢复科为例,现已包含了心思门诊、睡觉门诊、苦楚门诊、中医恢复门诊、理疗按摩门诊等多个专门化的医治单位,改进患者在癌症确诊及医治进程中的各种症状,如苦楚、失眠、吐逆、厌食、焦虑、郁闷、谵妄等,并为患者及家族展开心思咨询及医治,一同为失眠的患者展开生物反馈医治、冥想、安思定睡觉仪等疗法,并为癌症患者的恢复展开中医、理疗、按摩等医治。

  其间的许多医治手法都可以被归纳为“姑息”医治(palliative care)。在我国人看来,“姑息”是一个消沉的字眼。但在癌症的医治与恢复中,“姑息”是另一种活跃。唐丽丽介绍,“姑息”疗法发端于英国,在引进我国大陆时译成了“姑息”,而在港台地区,则多用“宁养医治”、“舒缓疗法”来称号这种疗法。姑息医治经过前期辨认、活跃评价,操控苦楚和医治其他苦楚症状,包含躯体的、社会心思和宗教的搅扰,防备和缓解身心苦楚,然后改进面对生命要挟的患者和他们的亲人的生命质量。

  肿瘤医院恢复科展开的另一项赋有特征的医治办法是冥想疗法。“冥想”疗法是一种幻想性心思医治办法,经过观想一个目标,使人心智专心,并经过活跃的幻想将健康敞开的认识注入到人们的精力中去。这种疗法凝聚了许多东方独有的才智。唐丽丽说,从医学科学的视点来看,“冥想”疗法是大脑与内分泌体系相互效果的成果。她特别指出,现代人日子在一种浮躁的心态之下,被焦虑等心情操控,往往无法了解自己躯体的实践情况。癌症患者更是被各种负面心情所左右。经过冥想可以到达深度的放松,有助于改进焦虑、失眠等一系列症状。“正所谓‘静心才干养身’。”唐丽丽说。

  

  2019年,唐丽丽与恢复科的同仁们一同,推出了原创音像制品《冥想》,将理论与实践结合、音乐、画面与专业人员的演示相结合,协助患者轻松操练,一经发行就广受好评,并在肿瘤医院恢复科门诊为500多人次的患者进行了冥想医治。这套冥想疗法还作为一项行为干涉技能应用在团体心思干涉的研讨中。

  星星之火 必将燎原

  除了出门诊、做科研、参加学术会议和培育研讨生,唐丽丽还花了许多的时刻进行心思社会肿瘤学的宣扬,期望经过自己的尽力,让这门注重肿瘤患者进步日子质量的科学可以为更多大众了解和承受,也期望推动政府在立法与办理层面注重癌症患者的心思恢复。除了《癌症人道的一面》、《冥想》之外,她还编撰了《肿瘤患者身心重塑与功用训练:恢复是人生的新起点》,成为国内第一部心思社会肿瘤学原创科普布景,结合我国实践情况及文化布景,更靠近我国癌症患者及家族的实践情况。此外,她还先后在《 癌症恢复》、《心思与健康》、《医学科普》、《健康报》、《医学论坛报》,《健康时报》、《北京日报》等报刊杂志宣布科普文章几十篇。屡次承受中央人民广播电台、中央电视台、北京电视台的采访和约请,做客《健康之路》、《养生堂》等栏目,解说癌症心思恢复常识。每年2月4日“国际癌症日”,唐丽丽及搭档们也会参加各类宣扬活动。

  作为我国抗癌协会肿瘤心思专业委员会常委、北京抗癌协会肿瘤心思专业委员会主委,唐丽丽还致力于心思社会肿瘤学在大陆地区的推行。现在,相关的专业协会现已在西至新疆、南至广西的范围内逐渐树立。她专门制作了一幅“全国分布图”,每添加一个省份就划上一个红圈,“‘红圈’在不断添加,但还远远不够。我信任星星之火,可以燎原。只需咱们持之以恒地进行推行和宣扬,这项工作必定可以在更多的当地生根开花。”

  唐丽丽把心思社会肿瘤学这门十分年青的学科比喻为一株嫩芽,她期望社会各方的力气一同呵护它的生长。“在我国,遭到传统文化的影响,无论是医患交流办法仍是对逝世的了解,都使癌症的心思恢复在患者中的承受度较低;一同,我国的人口与经济条件,在资源上也约束了心思社会肿瘤学的推行。”,唐丽丽说,“因而,需求全社会的一同注重与推行,推动癌症心思恢复工作,真实进步癌症患者的日子质量,推动我国的防癌抗癌工作。”

  最终,她引证台湾姑息医学之父赖允亮的一段话,送给肿瘤患者、他们的家族以及一切关心癌症心思恢复的人:“假如幻想一个孩子的生长进程,你会发现这绝不只仅只靠奶粉和水,更需求的是爱。癌症的恢复进程也是相同。”这也正印证了了那句话——医学不只仅装在瓶子里的药,而是充溢人文关心的、对人身体和心灵的全面注重。

  修改:素馨

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